خبارطبيه ،جديد الطب 2011

من طرف **yahiase** الخميس أبريل 21, 2011 10:24 pm

اخبارطبيه ،جديد الطب 2011

اخبارطبيه
،جديد الطب ، اخر ماتوصل له الطب ، تطورات طبيه ، اخبار جديده بعالم الطب
اخبارطبيه ،جديد الطب ، اخر ماتوصل له الطب ، تطورات طبيه ،
اخبار جديده بعالم الطباخبارطبيه ،جديد الطب ،
اخر ماتوصل له الطب ، تطورات طبيه ، اخبار جديده
بعالم الطباخبارطبيه ،جديد الطب ، اخر ماتوصل له الطب
، تطورات طبيه ، اخبار جديده بعالم الطب

يستخدم في التقليل من الكولسترول[b]دراسة: عقار الإستاتين قد يعيد الإصابة بالسكتة الدماغية
[/b]

[b]لاتستبعد
دراسة حديثة أن يتعرض المرضى الذين يتناولون عقار الإستاتين لتقليل
الكولسترول بعد نجاتهم من إصابة سابقة بالسكتة الدماغية المتسببة لنزيف في
المخ والإصابة بالسكتة مرة أخرى.‬

ومن
المعروف أن الإستاتين يساعد على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض القلب والسكتة
الناتجة عن عدم وصول الدم للمخ بسبب جلطة في الأوعية الدموية بالمخ. إلا
أنه من غير الواضح إذا كان الإستاتين يفيد كذلك مرضى السكتة الدماغية
الناتجة عن نزيف بالمخ.

ويري
د. ستيفن جرينبرج مدير برنامج بحوث السكتة النزيفيه بمستشفى ماسوشيست
العام ببوسطن أن المرضى الذين عانوا في السابق بسكتة نزيفيه ونجوا منها
،عليهم الحذر والتفكير فيما إذا كانوا سيستفيدون من تناول الإستاتين في
تجنب تكرار المرض.

و
يقول جرينبرج "بالنسبة لبعض المرضى قد تتجاوز مخاطر تناول هذا العقار
مخاطر عدم تناوله". لكن كاتب الدراسة د. براندون ويستوفر يرى أن الأمر
يتوقف على موضع السكتة بالمخ.

حيث يؤكد الدكتور ويستوفر انه "في الحالات التي يكون النزيف في موضع بالمخ ويسمي الـ cerebrum‬، لا يجب أخذ هذا العقار".‬

أما
بالنسبة للنزيف العميق بالمخ الذي يحدث عادة من ارتفاع ضغط الدم لفترات
طويلة فإن مخاطر إصابة جديدة بالسكتة تكون أقل إلا أنه لا يفضل تناول
الإستاتين كذلك في تلك الحالة.

واستخدم
الدكتور ويستوفر وفريق البحث في هذه الدراسة، برنامج كمبيوتر لاتخاذ
القرار لمعرفة ما إذا كان الأستاتين يشكل فائدة أم خطورة للمرضى بعد السكتة
النزيفية.

وباستخدام
هذا النموذج تمكن الباحثون من محاكاة حالة المريض لعرض مجموعة من الأحداث
التي قد تؤدي لزيادة مخاطر الإصابة بالسكتة أو أمراض القلب أو الموت.

وقد
أوضحت نتائج الدراسة أن المرضى الذين يتناولون الإستاتين تزيد لديهم مخاطر
الإصابة بالسكتة النزيفية الثانية بنسبة 14 إلى 22% خاصة المرضى الذين
كانت إصابتهم بالسكتة النزيفية في فص من المخ أو نزيف في جزء من المخ يسمى ،
cerebrum لذلك فإن مخاطر تناول الإستاتين بالنسبة لهؤلاء المرضى تفوق أي
فائدة لهذا العقار.‬

والسؤال
هو لماذا يزيد الإستاتين من مخاطر الإصابة بالسكتة النزيفية؟ يقول وستوفر
أنه رما يرجع ذلك لزيادة مخاطر نزيف المخ عند الأشخاص الذين يعانون انخفاض
في نسبة الكولسترول أو ربما لأن الإستاتين يمنع التجلط. على الجانب الآخر
أكد جرينبرج أهمية استخدام الإستاتين لمنع الإصابة الثانية بالسكتة الناتجة
عن جلطة في الأوعية الدموية بالمخ.‬

ويتفق عدد من أساتذة الأعصاب بأمريكا مع هذه الدراسة التي تعارض استخدام عقار الإستاتين مع المرضى السابقين بالسكتة النزيفية.

[b]بعد بطء الشفاء بالعلاجات الوهمية

المضادات الحيوية ضرورة لعلاج التهابات الأذن الحادة لدى الأطفال

توصلت
دراستان حديثتان إلى ضرورة الإسراع بوصف المضادات الحيوية لعلاج التهابات
الأذن الوسطى الحادة إذا ما توفرت وسائل التشخيص الدقيقة للحالة.

وتوصل
باحثون بمستشفى الأطفال ببيتسبرج وجامعة توركو بفنلندا إلى أن المضادات
الحيوية أكثر تأثيراً من العلاجات الوهمية البديلة في تقليل حدة التهابات
الأذن واستمرارها.

وكانت
النتيجة في كلا الدراستين قلة حدة الالتهابات بشكل كبير بالنسبة للأطفال
الذين توصف لهم مضادات حيوية من نوع أموكسلين (الأوجمنتين). وانخفاض
التهابات الأذن الحادة المعروفة بالتهابات الأذن الوسطي من الأمراض
البكتيرية التي كثيراً ما تصيب الأطفال في سن مبكرة.

وقال
الدكتور أليجاندرو هوبرمان طبيب الأطفال بمستشفى بتسبرج وكاتب الدراسة
مؤكداً في دراسته على الحاجة لعلاج صارم لنوع محدد من الالتهابات مضيفاً
"النقطة الهامة للعلاج هو التشخيص الدقيق للحالة".

وعلق
الدكتور هوبرمان ود جيروم كلين أستاذ طب الأطفال بكلية طب جامعة بوسطن إلى
وجود مجموعة دراسات متهورة من باحثين بأوروبا الغربية تمت في العقود
السابقة تدعو لعدم وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون التهابات
الأذن الحادة كجزء من استراتيجية عذر الانتظار على أعراض المرض لتزول من
تلقاء نفسها.

ولم
تطبق الدراسات الأوروبية معايير صارمة لتشخيص التهابات الأذن التي تشبه
أعراضها عدوى الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي ما خلف الخوف من ازدياد
نشوء بكتيريا مقاومة للمضادات مازاد حدة الجدل حول العلاج الأمثل.

إذ يرجع الشك سابقاً إلى استخدام المضادات بالخروج عن الدقة في التشخيص وهو ماجعل التشخيص أهم العوامل في الدراستين.المضاد الحيوي يحقق نسب علاج مرتفعة

اشتملت
دراسة مستشفى بتسبرج على 291 طفلا تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و23 شهرا
يعانون إصابة محددة في الأذن يتم تحديدها بوجود تورم في طبلة الأذن مع
ملاحظة الآباء لأعراض أخرى.

وتم تقسيم الأطفال إلى مجموعتين إحداها تتلقى مضادات حيوية والأخرى علاجات وهمية بديلة لعشرة أيام.

في
المجموعة التي تناولت المضاد الحيوي زالت أعراض المرض عن 35 بالمائة في
اليوم الثاني، 61 بالمائة بنهاية اليوم الرابع و80 بالمائة بنهاية اليوم
السابع.

وعلى
العكس مع المجموعة التي تلقت علاجا وهميا بديلا، 28 بالمائة زالت لديهم
أعراض المرض بنهاية اليوم الثاني و54 بالمائة بنهاية اليوم الرابع و 74
بالمائة بنهاية اليوم السابع.

إلا أن
نسبة الفشل الإكلنيكي للمجموعة الأولي بعد اليوم الرابع أو الخامس كانت 4
بالمائة فقط في حين وصلت 23 بالمائة عند المجموعة الثانية التي تناولت
العلاج الوهمي.ضرورة تحديد الأطفال المستفيدين من العلاج

أما
الدراسة الفنلندية فقد ركزت على 319 طفلا تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر و35
شهرا لسبعة أيام. وانتهت إلا أن فشل العلاج حدث في نهاية فترة الدراسة
بنسبة 18.6 بالمائة في الأطفال الذين تناولوا المضادات الحيوية من نوع
أموكسلين بالمقارنة بـ 44,9 بالمائة بين الأطفال الذين تناولوا علاجات
وهمية بديلة.

وأوصى
الباحثون في كلا الدراستين بعمل المزيد من الدراسات لتحديد الأطفال الذين
سيستفيدون أكثر من العلاج بالمضادات الحيوية فمثل تلك البحوث سوف تقلل من
الاستخدام غير الضروري للمضادات الحيوية وتمنع نمو بكتريا مقاومة لها.

دراسة حديثة لأسباب الخرف

عدم زيارة طبيب الأسنان تؤدي لفقدان الذاكرة عند كبار السن

اكتشفت
دراسة حديثة من خلال بحثها لأسباب الخرف لدى كبار السن أن هناك علاقة
مرتبطة بفقدانهم للذاكرة بسبب سقوط كل أسنانهم أو بعضها ما يزيد لديهم
مخاطر الإصابة بالعته.

وأجريت
الدراسة على أكثر من 4 آلاف شخص ياباني تزيد أعمارهم عن الـ 64 سنه خضعوا
لفحص أسنانهم وللتقييم النفسي إضافة لمقارنتهم مع الأشخاص الذين يحتفظون
بالكثير من أسنانهم الطبيعية.

وأكدت
الدراسة أن الأشخاص الذين يحتفظون بعدد قليل من أسنانهم أو فقدوا أسنانهم
بأنهم معرضين لفقدان الذاكرة إضافة لمراحل مبكرة لمرض الزهايمر.

وعلقت
الدكتورة نوزومي أوكاموتو كاتبة الدراسة بأن الفاقدين للذاكرة لم يعتادوا
زيارة طبيب الأسنان بحياتهم وقد يعطي ذلك تفسيرا لنتائج الدراسة إلا أنه
ربما كانت هناك صلات أخرى بين فقدان الأسنان ومشاكل الذاكرة".

وأضافت
أوكاموتو "إن إصابة اللثة بالالتهاب الذي قد يؤدي إلى فقدان الأسنان، قد
يتسبب في إفراز مواد مسببة للاتهابات والتي بدورها تزيد من التهابات المخ
مما يسبب الموت الدماغي ويسرع فقد الذاكرة، كما أن فقد المستقبلات الحسية
حول الأسنان يرتبط بموت بعض الخلايا العصبية".

وأشارت موضحة أن فقدان تلك الصلات العقلية قد يتسبب في فقد المزيد من الأسنان مما يساهم في مزيد من تراجع الإدراك الذهني.

يذكر أن نتائج هذه الدراسة نشرت الشهر الماضي بجريدة وظائف المخ والسلوك