منتدى طلبة جامعة الحاج لخضر- باتنة -
موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد 13401713

انضم إلى المنتدى ، فالأمر سريع وسهل

منتدى طلبة جامعة الحاج لخضر- باتنة -
موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد 13401713
منتدى طلبة جامعة الحاج لخضر- باتنة -
هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

5 مشترك

اذهب الى الأسفل

رومنسي موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف kati vie الخميس مارس 21, 2013 10:34 am

Historique sur les
antibiotiques


*Les premières observations



Bien que l’on
attribue officiellement la découverte des antibiotiques à l'écossais Sir
Alexander Fleming, il ne fut pourtant pas le premier à étudier les effets de
certaines moisissures et les phénomènes de compétition chez les
micro-organismes.
Ainsi, dès 1877, Pasteur et de Joubert constatent l’injection de
bactéries du charbon (Bacilles anthracis) chez des animaux empêche le
développement de maladies bactériennes.
C’est également à la fin du XIXe siècle, en 1897, que le médecin
français Ernest Duchesne a présenté une thèse de doctorat intitulée
"Contribution à l’étude de la concurrence vitale chez les micro-organismes
: antagonisme entre les moisissures et les microbes".
Il y démontrait déjà l'interaction entre la bactérie Escherichia coli et
la moisissure Penicillium glaucum (de la famille des pénicillines).
Pourtant, il fallut attendre près de trente ans pour que ces propriétés soient
redécouvertes par hasard en 1928 par Sir Alexander Fleming.



*La découverte
de Fleming



En 3 septembre 1928, le Dr Alexander Fleming a été le premier à découvrir un antibiotique: la moisissure Penicillium. Cette
substance permet(tait) d'empêcher le développement de certaines bactéries dans
des cultures. Cette découverte majeure, une des plus importantes du 20ème
siècle, permettra quelques années plus tard (en 1940) la mise sur la
marché de l'antibiotique pénicilline (pénicilline G) qui permettra de
sauver des millions de vies.
Cela ouvrait également la voie pour la recherche et le développement de
nouvelles classes d'antibiotiques qui pourront être utilisées par la suite
contre la tuberculose, la pneumonie, les infections de la peau,…




I- Définition Les Antibiotiques


** Les antibiotiques sont des médicaments qui
permettent de traiter les infections causées par les quelque cent espèces
bactériennes causant la maladie. Ce type de médicament a sauvé bien des vies,
et ce, partout dans le monde.


On utilise la pénicilline pour
traiter les infections bactériennes et prévenir les décès engendrés par les
maladies infectieuses depuis les années 1940. Il ne s’agit que d’un
antibiotique parmi tant d’autres que l’on emploie pour traiter les infections
bactériennes.


Soulignons que grâce aux
antibiotiques, l’espérance de vie des Canadiens s’est prolongée d’environ dix
ans.


** Les antibiotiques
sont les médicaments les plus connus du public. Ce sont des substances qui ont
la propriété de détruire les bactéries. Les antibiotiques sont inactifs contre
les virus et ne s'attaquent qu'aux bactéries . Ce sont plus que des " bactériostatiques " qui
sont des substances qui empêchent la multiplication des bactéries sans pour
autant les détruire, et que les " antiseptiques " qui évitent
seulement le développement de germes en général.


Il existe deux grandes catégories
d’antibiotiques :


*Les antibiotiques à spectre étroit ne
tuent qu’un nombre limité de bactéries. Ils peuvent cibler et tuer les
bactéries à l’origine de la maladie tout en laissant en vie les autres
bactéries, lesquelles peuvent être bénéfiques. Ce type d’antibiotique est
habituellement prescrit lorsque le médecin sait exactement quelle bactérie est
à l’origine de l’infection.



*Les antibiotiques à spectre large
sont efficaces contre de nombreuses bactéries différentes, y compris certaines
bactéries qui sont résistantes à des antibiotiques à spectre plus étroit. Ce
type d’antibiotique est prescrit lorsque le médecin ne sait pas exactement
quelle bactérie est à l’origine de l’infection ou lorsque la maladie est causée
par plusieurs bactéries différentes.
kati vie
kati vie
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : اللهم صلي وسلم على سيدنا محمد
كوثر اللي الهمتني اكتب الشعر الجميل..وعلمتني كيف انهي أي قصيده وابتدى.
وعلمتني كيف اركب فوق ظهرالمستحيل..وكيف امشي وسط ربعي وكيف الها اهتدي




الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Travel10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 44
نقاط التميز : 12608
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 26/11/2012


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف nero05 الأربعاء أبريل 24, 2013 5:31 pm

merci kati
nchallah yastfado menha nass biologie
nero05
nero05
مشرف
مشرف

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-11
رسالة sms : لكتابة رسالة sms انتقل إلى مكتبك
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Travel10
المهن المهن : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Engine10
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : ذكر
عدد الرسائل عدد الرسائل : 820
نقاط التميز : 17483
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 08/07/2009


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف بسمة امل الأربعاء أبريل 24, 2013 7:44 pm


المضادات الحيويه



ما هو المضاد الحيوي ؟

سنقسم الكلمة إلي قسمين : فــ ( المضاد ) لأنه يقضي علي البكتيريا .. كما انه ( حيوي ) لأنه يستخرج أساساُ من البكتيريا .

ما الفرق بين المضاد الحيوي والمضاد البكتيري ؟


كلمة مضاد بكتيري أشمل حيث أن كلمة مضاد حيوي وُجدت قديما بسبب استخراجها من البكتيريا ( كائن حيوي ) بينما الآن ومع تطور العلم استطاع العلماء تخليق مواد كيميائيه مضادة للبكتيريا يطلق عليها مضاد بكتيري .

كيف تم اكتشاف المضادات الحيوية ؟

في الحقيقة إن جَد المضادات الحيوية وأشهرها هو البنسلين penicillin هذا العجوز لم يستطع الزمن أن يقضي عليه بينما يظل متواجداً وبقوه رغم مرور اكثر من 50 عاماُ علي اكتشافه .



هذا الاكتشاف جاء مصادفة serendipidity . حيث اكتشف العالم الكسندر فلمنج 1928 م انه بتواجد نوعين من البكتيريا في مزرعة واحده إن أحداهما قضت علي الأخرى . استمر في البحث حتى وجد أن هناك ماده تفرزها هذه البكتيريا كوسيلة دفاعية أو استعمارية . ثم استطاع هذا العالم باستخلاص هذه المادة وأسماها البنسيلين .


عرفني بأنواع المضادات الحيوية ؟



بعد فرحة العالم باللبنسلين لفترة , لكنه سرعان ما واجهه عدة مشاكل استلزمت تكملة البحث . أولا فالبنسلين لم يكن ليعطي إلا عن طريق الحقن كما انه لا يؤثر علي بعض أنواع البكتيريا , كذلك تشكل الحساسية للبنسلين عائقاً كبيرا

ومن هنا ظهرت عائلة البنسلين التي نستخدمها عن طريق الفم مثل الأموكسيسيلين Amoxicillin ( Amoxil®... والامبيسيلين Ampicillin وغيرهما

وبدأ مدي أبناء البنسلين يتوسع في القضاء علي كثير من البكتيريا .. لكن البنسلين مازال له وجوده واستخداماته خصوصا في حالات الحماية من الحمي الروماتيزمية . حيث يستخدم فيها البنسليين طويل المفعول (penadure® )

حساسية البنسلين :



بعض الأشخاص لديهم أجسام مضادة للبنسلين Antibodies تصرخ عندما تجد البنسلين أمامها بوجود مناعة تامة له قد تؤدي إلي وفاة الإنسان خلال دقائق أو فقط حساسية تظهر علي الجلد تستلزم التوقف عن تعاطيه .... لذا فانه ينصح لمتعاطي البنسلين للمرة الأولي أن يقوم بعمل اختبار حساسية للبنسلين حتى يضمن خلاءه من الحساسية ..

** مرة أخري يحلم العلماء بمضاد حيوي مثالي يقضي علي كل البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام . ومازالوا يحاولون لكن إلا الآن فكل مضاد حيوي له مدي يختلف عن الأخر .

السيفالوسبورنس Cephalosporins :



نواتها تشبه نوات البنسلين وتسمي ( بيتالاكتامز ) .. وهذه المجموعة شهيرة جدا وهي أقوي من البنسلينات في تأثيرها علي البكتيريا سالبة الجرام
أمثلة : cephradine ( velosef ®... .. cefadroxil ( ceporex ®...
** الجيل الأول والثاني يمكن تعاطيه عن طريق الفم بالإضافة إلي الحقن

إلي أن ظهر الجيل الثالث والأقوى منها لكن لا يمكن تعاطيه إلا عن طريق الحقن
مثال : cefotaxime ( claforn ®... .. وفي مصر يوجد أيضا ( cefotax ®...

الماكروليدز Macrolides :



سميت بهذا الاسم لكبر حجم تركيبها الكيميائي ومثال لها Erythromcin ( Erythrocin ®... ... وهذه المجموعة لها تقريبا نفس مدي البنسلين لهذا فهي تُفضل في حالة وجود مناعة أو حساسية من البنسلين .. كما أنها مشهورة جدا في حالات إصابات الجهاز التنفسي .


السلفا sulfa drugs :



سميت كذلك لوجود الكبريت في تركيبها وهي نوع من المضادات البكتيرية المخلقة مثال®Septrin

الكينولونز Quinolones :



من أقوي المضادات الحيوية لكنها لا تعطي للأطفال ..وأشهرها هو ciprofloxacin .. مشهورة باستخداماتها في علاج إصابات الجهاز التنفسي والبولي .


*** وكثير جدا من المضادات البكتيرية موجودة في مجموعات لكل منها تركيبها ومداها وجرعاتها .

إذن ما الفرق بين البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ؟



هناك صبغة تسمي صبغة جرام ... وهذه الصبغة تستطيع صبغ بعض أنواع البكتيريا .. فالتي تصبغ منها تسمي موجبة الجرام والتي لا تصبغ نسميها سالبة الجرام .. وفي العموم فالبكتيريا السالبة الجرام تعد اعقد في تركيب جدارها مما يجعلها أصعب في العلاج .. لكن يجب أن تعرف أن هناك كثير جدا من البكتيريا موجبة الجرام خطيرة جدا .


كيف تتحدد جرعة المضاد الحيوي وكيف يحدد الطبيب المضاد الحيوي المناسب من بين كل هذه المجموعات والأسماء ؟


في أغلب الحالات يقوم الطبيب بتحديد المضاد الحيوي علي أساس تشخيصه وهذا نسميه blindantibiotic … لكن أحيانا فان البكتيريا تقاوم كثير من المضادات الحيوية رغم تغييرها .. في هذه الحالة يتم عمل مزرعة بكتيرية عن طريق أخذ عينة من الجزء المصاب ثم نزرعها معمليا في مزرعة مغذية ونجرب معها مجموعات من المضادات الحيوية .. ونلاحظ من ينجح في القضاء عليها .

الجرعة :



جرعة المضاد الحيوي تعتمد في الأساس علي وزن الإنسان وعمره ونوع المضاد الحيوي .. في المتوسط نقول انه لكل 1 كجم نستخدم 25 – 50 مجم يوميا من المضاد الحيوي .. وهذه القاعدة ليست عامة وشامله لكنها تستخدم مع الكثير من المضادات .

المضادات الحيوية والمناعة ؟

كما ذكرت مع البنسيلين فانه في بعض الحالات وهي نسبة بسيطة يكون لديها مناعة ضد البنسلين ... لكن المضاد الحيوي غالبا ما يعمل في اتجاه المناعة بمعني أن المضاد الحيوي كما المناعة يحاول القضاء جاهدا علي البكتيريا . لكن بعض المضادات الحيويه لها أثار جانبية علي خلايا الدم .

كيف تقاوم البكتيريا مضاداتها ؟

كما يريد المضاد الحيوي الفتك بالبكتيريا فإنها هي الاخري لديها أسلحتها ومنها ( المقاومة resistance ) فالبكتيريا تتعرف أيضا علي المضاد الحيوي وتحاول القضاء عليه ببعض الإنزيمات أو بطرده أو بطرق أخري تستطيع من خلالها البكتيريا الالتفاف حول المضاد ومن ثم تتوحش .
ملاحظه : اغلب البكتيريا تعرفت علي الأمبسيلين Ampicillin لهذا فانه لا يفضل استخدامه في الوقت الحالي وخصوصا انه يتأثر بوجود الأكل في المعدة ويجب تناوله قبل أو بعد الأكل بنصف ساعة علي الأقل .. كما أن امتصاصه لا يتجاوز 40% فقط من الجرعة .

عدة نصائح

** لا تستخدم المضادات الحيوية بطريقة عشوائية

** تكملة جرعة المضاد الحيوي للنهاية مهم جدا حتى لا تُعطي للبكتيريا فرصه لمقاومته والتوحش .

** هناك كثير من المضادات الحيوية لا تعطي إلا بالحقن وغالبا ما تستخدم في الحالات الخطيرة أو وقاية قبل وبعد العمليات الجراحية .

** البكتيريا كائن بسيط جدا .. لكن الإنسان ضعيف أيضا و إلا ما كانت هذه البكتيريا لتؤثر فيه .

** ارتفاع درجة حرارتك يدل علي وجود بكتيريا داخل جسمك فسارع بالقضاء عليها .

** المضاد الحيوي ليس بغلاء سعره بقدر تناسبه مع الاصابه البكتيرية .وان كانت المضادات غالية السعر ( تكون أوسع في المدى )

أسألكم الدعاء ....!
منقووووول للافادة للناس الي ماتفهم الفرنسية مليح كيما انا ,,,,,
مشكوووووووووورة اختي على الموضوع ان شاء الله في ميزان حسناتك
بسمة امل
بسمة امل
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : استغفر الله العظيم واتوب اليه
لا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم
سبحان الله والحمد لله
ولا اله الا الله
وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على
كل شيئ قدير
اللهم وفقني في دراستي وفي حياتي
واغفرلي ولكل المؤمنين
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Readin10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 1013
نقاط التميز : 16428
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 20/12/2010


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف الوردة الحمراء الأربعاء أبريل 24, 2013 9:11 pm

حتى انا ما نفهمش هههههههههههههه
مشكووووووووووورة
الوردة الحمراء
الوردة الحمراء
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : لا اله الا الله محمد رسول الله
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Travel10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 499
نقاط التميز : 13641
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 06/11/2012


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف بسمة امل الأربعاء أبريل 24, 2013 9:48 pm

هههههههههههههههه مليح واصلي
بسمة امل
بسمة امل
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : استغفر الله العظيم واتوب اليه
لا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم
سبحان الله والحمد لله
ولا اله الا الله
وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على
كل شيئ قدير
اللهم وفقني في دراستي وفي حياتي
واغفرلي ولكل المؤمنين
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Readin10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 1013
نقاط التميز : 16428
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 20/12/2010


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف kati vie الجمعة أبريل 26, 2013 7:13 pm

شكري الجزيل للجميع على المرور بوركتم جميعا
kati vie
kati vie
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : اللهم صلي وسلم على سيدنا محمد
كوثر اللي الهمتني اكتب الشعر الجميل..وعلمتني كيف انهي أي قصيده وابتدى.
وعلمتني كيف اركب فوق ظهرالمستحيل..وكيف امشي وسط ربعي وكيف الها اهتدي




الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Travel10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 44
نقاط التميز : 12608
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 26/11/2012


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف guerna noureddine الجمعة أبريل 26, 2013 7:56 pm

ياو مرسي عليك كاتي هههههه مع اني نكره الطب ههههههههه
guerna noureddine
guerna noureddine
المدير العام
المدير العام

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-19
رسالة sms : المهم العيش بسلام
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Sports10
المهن المهن : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Factor10
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : ذكر
عدد الرسائل عدد الرسائل : 7093
نقاط التميز : 26012
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 13/02/2010


http://batnauniv.mountada.biz

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف بسمة امل السبت أبريل 27, 2013 7:39 pm

وفيك بركة اختي
بسمة امل
بسمة امل
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : استغفر الله العظيم واتوب اليه
لا حول ولا قوة الا بالله العلي العظيم
سبحان الله والحمد لله
ولا اله الا الله
وحده لا شريك له له الملك وله الحمد وهو على
كل شيئ قدير
اللهم وفقني في دراستي وفي حياتي
واغفرلي ولكل المؤمنين
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Readin10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 1013
نقاط التميز : 16428
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 20/12/2010


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف kati vie الثلاثاء أبريل 30, 2013 6:06 pm

حياتنا من دون طب لا معنى لها
شكرااااااعلى المرور ونتمنى ليك وللريال التأهل انشاءالله *مناصرة الريال*
kati vie
kati vie
المراقبة العامة
المراقبة العامة

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-12
رسالة sms : اللهم صلي وسلم على سيدنا محمد
كوثر اللي الهمتني اكتب الشعر الجميل..وعلمتني كيف انهي أي قصيده وابتدى.
وعلمتني كيف اركب فوق ظهرالمستحيل..وكيف امشي وسط ربعي وكيف الها اهتدي




الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Travel10
المهن المهن : المهن
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : انثى
عدد الرسائل عدد الرسائل : 44
نقاط التميز : 12608
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 26/11/2012


الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

رومنسي رد: موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد

مُساهمة من طرف guerna noureddine الجمعة مايو 03, 2013 7:05 pm

مشكورة ولكن خرجنا بشرف كبير
guerna noureddine
guerna noureddine
المدير العام
المدير العام

موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Medal-19
رسالة sms : المهم العيش بسلام
الهويات الهويات : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Sports10
المهن المهن : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Factor10
الاعلام الاعلام : موضع مهم على المضادات الحيوية وأرجو للجميع الإستفاد Male_a11
الجنس الجنس : ذكر
عدد الرسائل عدد الرسائل : 7093
نقاط التميز : 26012
تاريخ التسجيل تاريخ التسجيل : 13/02/2010


http://batnauniv.mountada.biz

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل

الرجوع الى أعلى الصفحة

- مواضيع مماثلة

 
صلاحيات هذا المنتدى:
لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى